请假服务：

请假病历、请假诊断书、请假条、各项请假检查单据；

短期请假、长期请假、提前休产假等；

解决单位请假事宜，安心养病。

住院病历书写内容及要求

1.住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、 手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查（特殊治 疗）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、 医学影像检查资料、病理资料等。

2.入院记录是指患者入院后，由经治医师通过望、闻、问、 切及查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成 的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24 小时内入出院 记录、24 小时内入院死亡记录。

入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后 24 小时内完 成；24 小时内入出院记录应当于患者出院后 24 小时内完成，24 小时 内入院死亡记录应当于患者死亡后 24 小时内完成。

3.入院记录的要求及内容。 （一）患者一般情况包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、 出生地、职业、入院时间、记录时间、发病节气、病史陈述者。 （二）主诉是指促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。 （三）现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详 细情况，应当按时间顺序书写，并结合中医问诊，记录目前情况。内 容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病 后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断 有关的阳性或阴性资料等。

三个步骤教你看懂CT报告：

看报告的规范性。体检使用肺低剂量CT的重要任务是筛查具有肺癌可能的病变,因此,检出的肺结节在CT报告中描述语言中需要有“部位/密度形态/大小/CT值”等的描述,部分机构还会给出体积测量及实性占比测量。CT报告的结论语言中需要有对肺结节性质的科学估计，部分机构采用的是LU-RADS分类或Lung-RADS分类，部分机构还会给出VDT(倍增时间)和CRT（肿瘤实性占比）的结果。

看报告的结论。如果CT报告规范，那么看报告结论就可以了解病情了，以LU-RADS分类为例：2类的病变几乎都是良性的，不需要紧张；3类的病变可以观察，报告结论上会写明复查的推荐间隔时间；4类以上的病变有恶性可能，需要进一步寻求医生的帮助。

尽可能获取相应信息。如果CT报告不那么规范，那就只能尽可能从报告中获取相应的信息：看大小，＜5mm称为微小结节，有的甚至不到3mm，基本上是良性的，不用太紧张；＞10mm的结节则需要警惕是否有恶性的可能。看密度，磨玻璃结节是肺癌的概率高于实性结节，但是发展缓慢的磨玻璃结节，不需要“谈磨色变”，实性结节如果有恶性可能，会发展比较快。看形态，结节如有空泡、胸膜凹陷、短毛刺、深分叶、血管聚集等形态特征，均提示有肺癌的风险。

医院化验包括血常规、尿常规、血糖、血脂的检查、肝功能、肾功能等生化指标检查，不同指标的升高和降低可能均代表临床意义。 比如说谷丙转氨酶升高常提示肝细胞受到损伤。血清总蛋白增加提示外伤、肠梗阻或者一些急性传染病的发生。碱性磷酸酶升高，常见于骨髓疾病、甲亢、甲状腺腺瘤的。胆固醇升高用于高脂蛋白血症的诊断和分析。甘油三酯增高见于遗传性疾病、饮食因素。而降低，则没有重要的临床意义。