病假条格式要求

1.居中写标题“病假条”，这是所有应用文的通用要求;

2.顶格写称谓，即向谁请假，注意应加上其职务，以示尊重;

3.第二行空两格开始写正文;

4.写明病假原由，这个地方要实事求是，否则后果自负;

5.病假起止时间，这个非常重要，必须写明确;

6.假期所去方向，联系方式(能时间联系上你的联系方式)，联系人;

7.祝福对方，这个是所有公文里表示对对方的友好;

8.后加上请假习惯用语“请批准”、“请予批准”等;

9.病假人签名;

10.你写病假条的时间。

病假条范文、病假单样本

病假条

尊敬的领导：

我因为身体不舒服，前往医院检查，经医生诊断，患上重感冒，肺内感染，需要打点滴3天，为此，特请假3天，手头虽有未完成工作任务，但时间还来得及，待我身体痊愈，一定加倍努力工作，完成全部工作，特请领导批准。

附：医院诊断证明

此致

敬礼!

请假人：

脊柱四肢(脊柱、运动、指(趾)甲等)、神经系统(感觉、运动、浅反射、深反射、病理反射等)

专科情况：

辅助检查：

诊断依据：

1、中医辨证辨病依据：

2、西医诊断依据：

鉴别诊断：

1、中医诊断依据：

2、西医诊断依据：

入院诊断：

中医诊断：

证型：

西医诊断：

诊疗计划：

住院医师：

主治医师：

1.患者本人持交管部门开具的专用空白两联诊断证明（证明左侧副联部分应由交管部门填写完整，不得涂改，公章加盖清楚。不同科别，分科出具)。

2.首诊在我院看病的病历(门诊患者带门诊病历本，住院患者带出院证)。

3.相关的检查资料(如X光片、CT片、核磁、超声检查、化验检查及各种报告单等)。

4.携带本人身份证。