入院记录：内容同住院病历，但重点更突出、更简要。入院记录不逐项列标题，以叙述方式按主诉、现病史等住院病历标题的顺序分段书写，后写初步诊断；病名可按主次顺序排列，不冠数码（一般可从入院病历，逐个复制粘贴而来）。

我们的既往病史，通常在以下四个地方会有记录：

①当地社保局

本人携带身份证原件去社保局，大厅的自助办理机器，可以打印出详细的诊断和开药情况。

包括在哪家医院、门诊、急诊，都可以直接打印明细。

②小程序查询

在当地医疗保障局官网→政务服务→医保支出明细查询→在线办理，即可查询。

③就诊医院

1）找医生打病历

有的医院是需要找当时的医生打，有的是所有医生都可以打。

2）服务台或自助机打印

拿身份证或者就诊卡去服务台打印，大部分医院的自助机也可打印病历。

3）病案室

大部分医院过了7天或15天之后，可拿证件去病案室复印，需要收取打印纸张费。

住院病历包含：住院病历、入院记录、病情记录、出院记录、出院小结、诊断证明、检查/检验报告单、体温单、影像检查报告单、病理报告单。

检验单包括各种化验单和医疗仪器的检查结果等。由于目前医学检验手段的发展，医生的诊断越来越多地依赖各种检验和医疗仪器。这些检验结果是非常重要的个人资料，对检验结果反映的异常情况未予重视，或者有疾病未能检验出，造成漏诊、误诊都属于医院方的责任。

不军训的证明怎么开？1、医院检查

前往当地的有资质的医院进行身体检查，拿到病情诊断书

2、向校医院申请

拿着开好的病情诊断书，去校医院申请免除军训

3、辅导员签字

校医院的免除军训的证明拿给辅导员签字

4、教官同意

军训开始前，将证明书给教官过目