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甲状腺功能减退症

临床表现本病发病隐匿,病程较长,不少患者缺乏特异症状和体征,主要症状为

①代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主,病情轻的早期患者可以没有特异症状。典型患者畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、,女性月经紊乱,或者月经过多、不孕;

②心血管系统可表现心率缓慢,严重时出现心包积液和心力衰竭

③体征可有表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍,面色苍白、颜面和(或)眼睑水肿、唇厚舌大、常有齿痕;

④皮肤改变干燥、粗糙、脱皮屑、皮肤温度低、水肿、手脚掌皮肤可呈姜黄色,毛发稀疏干燥,跟腱反射时间延长;

⑤少数病例出现胫前黏液性水肿,重症患者可发生黏液性水肿昏迷。

甲状腺结节

①甲状腺超声提示甲状腺结节存在;

②部分患者颈部可触及结节,绝大部分无临床症状。

分化型甲状腺癌

①甲状腺超声提示甲状腺结节存在;

②具有下述病史和体格检查结果是甲状腺癌的危险因素:童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史、全身放射史、有甲状腺癌的既往史或家族史、男性、结节生长迅速、伴持续性声音嘶哑、发音困难、伴吞咽困难或呼吸困难、结节形状不规则与周围组织粘连固定、伴颈部淋巴结病理性肿大;

③甲状腺细针抽吸细胞学检查(FNAC)阳性。

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